Global Conferene on Breast Health2020 参加お申込みフォーム【医師以外】

※ピンクリボンアドバイザーの方は、必ず認定番号を入力してください。認定番号の記載が無い場合単位が取得できませんのでご注意ください。

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フリガナ
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職業(必須)/Occupation ＊薬機法（旧薬事法）による「広告の制限」（第3-5-（1）項）より、職種によって参加いただけないページがございます。	1.医療職/Health professions2.医療職以外/Others
支払い方法(必須)	クレジットカードで支払う(VISA,MASTER,AMEX,JCB)/Credit card口座振込/Bank transfer クレジットカード決済に関するよくあるご質問 FAQ about Credit Card Payments
領収書＊領収書が必要な方はご記入ください	宛名送付先(郵便番号必須) 但書
今後（～2023年末まで）乳房健康研究会のイベントやセミナーのご案内をお送りしてもよろしいですか。	はいいいえ

クレジットカード決済に関するよくあるご質問
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